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咬肌大可以打瘦脸针。瘦脸针就是A型肉毒毒素，它最主要的适应证是使肌肉萎缩。如果咬肌比较肥厚，可以通过注射A型肉毒毒素使肌肉出现代偿性萎缩。但是注射瘦脸针也会出现一些并发症，比如太阳穴凹陷、颊部凹陷。通过临床观察发现，过量注射会出现太阳穴凹陷或者颊部凹陷，程度因人而异，比如一支A型肉毒毒素都打到咬肌。如果只是轻度肥厚或者中度肥厚，注射的肉毒毒素剂量要适当减量。目前通常第一次注射60-70个单位，在3-6个月之后，根据咬肌的肥厚程度进行第二次补充注射，剂量相对于第一次要更小，第三次补充注射在半年到一年之后。时间跨度大，可以让药物的作用充分发挥，而且比较稳定，另外会减少耐药性以及并发症的发生。