发布时间:2023-11-16
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
结肠癌在化疗期间出现肺结节,最常见的原因主要是结肠癌的病人经常会通过血液系统发生肺部、肝脏等部位的转移,当发现肺结节的时候,如果结节病灶相对比较多、比较大,要高度警惕是否是结肠癌化疗存在耐药,这种情况会出现血液系统的远处转移,形成转移型肺癌。针对这样的情况,可能涉及之前的化疗方案可能存在耐药,可能要更换其他的二线治疗或者多线治疗之后的方案,对全身的病灶进行系统的治疗。除此以外,实际上结肠癌的病人虽然可能出现转移,也要看是单发的肺转移,还是多个转移结节,以及是否有其他器官、脏器的转移病灶。多学科的协作诊治,外科看是否可以进行手术切除治疗,当然,这需要通过多学科会诊来给予相应的答案。除此以外,并不全是肿瘤方面的原因,如果出现了一个单发的、相对比较小的临近胸膜的微小结节,要考虑是否是慢性炎症,由于炎症刺激导致的炎性肺结节,影像学上可以辅助判断。对于倾向于良性的小结节,单发、很小,可以给予相应的观察或者随访,进行密切地监测。因此,在临床上,遇到不同的问题,要给予个体化的分析,得到一个综合的解决方案。
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