发布时间:2021-04-29
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
听神经瘤是一个肿瘤,不可能自愈。如果肿瘤比较小,也没有引起严重的症状,生长比较缓慢,可以定期进行观察。如果肿瘤比较大,引起患者听力下降、面瘫、颅内神经的变化,这时建议尽快进行手术治疗。手术治疗有很多种入路,包括耳囊入路、乙状窦后入路、中耳入路。这个手术耳科医生可以做,神经外科医生也可以做,根据不同的入路,一般会选择联合手术,耳科和神经外科一起合作。手术整体难度比较大,如果要做手术,一定要选择一个可靠的专家进行手术治疗。手术的主要目的就是切除肿瘤,同时保留面神经功能,避免做完手术以后,出现面瘫的情况,有时候还可以保留患者的听觉功能。看肿瘤的情况,把肿瘤切完以后,同期进行电子耳蜗的植入。术后没有面瘫,听力也能得到很好的改善,就是一个最好的结果。如果有些肿瘤,和神经、大血管有粘连,或者患者年老体弱,不适合进行手术,这时还可以进行放疗控制。但是做放疗之前,一定要考虑好,因为放疗会导致肿瘤跟周围有粘连。如果一旦选择放疗,可能就没有医生能做手术了。所以选择放疗之前,一定要想好是否要做手术,在放疗以后再做手术非常困难。
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