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龟头上方有很多小颗粒，特别是在冠状沟周边，如果不疼不痒，一般诊断为叫珍珠疹，通常是长期的包皮过长、包皮垢或者尿渍刺激造成，也不会影响性功能，也没有传染性，所以不必特殊地处理，更不必抹外用的化学药物，甚至做某些微创手术进行消除，完全没有必要。如果患者有包皮过长，平时不注重卫生或者包茎的患者，建议尽早地做包皮环切手术。一段时间后，由于龟头长期外露，与内裤摩擦，小颗粒、珍珠疹也会有不同程度减轻或者消失。龟头上有很多小颗粒也要警惕是不是尖锐湿疣，临床上会反复地询问，近期有没有不洁的性接触。如果有，要进一步地做尖锐湿疣的鉴别诊断。如果最终诊断是尖锐湿疣，使用冷冻或激光的方法消除疣状物，表面再涂抹5-FU，通常会有很好的疗效。