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18岁胸里面有硬块是否正常，需要根据不同情况进行判断，导致18岁胸里面出现硬块可能有以下原因：1、生理性因素：生理性硬块主要指女性乳房在生长发育的过程中，由于发育迅速，乳房导管和间质细胞含量较高，部分组织质地较硬，也比较偏韧，脂肪含量比较少，因此生长发育期的女性乳房，质地相对于成人而言更硬，容易被误认为硬块，但是正常的生理性现象，属于正常的表现；2、乳腺增生：乳腺增生形成的硬块，一般在乳房广泛存在，左右乳房可以存在，而乳房的上、下、左、右也广泛存在，一般伴随月经前出现，月经后减轻或者乳房胀痛、刺痛消失；3、乳腺纤维瘤：通常呈圆形或卵圆形，质地比较坚韧，类似于橡皮，而且活动度比较好；4、乳腺癌：乳腺癌导致的硬块一般质地较为坚硬，类似石头，乳腺癌形成的硬块，与周围的组织以及皮肤容易出现粘连、活动度较差。乳腺癌的硬块有自己的独特表现，如果出现乳腺癌硬块，需要及时到正规医院接受诊断和治疗；5、乳腺炎：乳腺炎硬块通常有红、肿、热、痛等4大表现，一般需要进行抗生素治疗，在必要情况下需要接受手术治疗。一般建议到正规医院，及时接受彩超、钼靶、磁共振等检查，避免耽误病情。