发布时间:2023-03-13
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
细胞淋巴瘤有T细胞来源和B细胞来源,如何治疗需要分别分析。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金巴瘤,霍奇金淋巴瘤大多数都是B细胞来源,非霍奇金淋巴瘤包括B细胞来源和T细胞来源,分为侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤。1、霍奇金淋巴瘤:常用的化疗方案是ABVD方案,大多数的病人都对化疗方案非常敏感,原发难治或者复发难治病人的比例比较少;2、非霍奇金淋巴瘤:最常见的还是B细胞来源的淋巴瘤,主要是CD20为主的免疫化疗的治疗方式,60%的左右的病人都对这样的化疗方案敏感,其中也会有部分高危的病人,包括双表达、双打击及非生发中心来源的病人,相对的预后会略差,也会在诱导化疗高危B细胞来源的淋巴瘤同时,联合自体干细胞移植,在复发以后也可以进行异基因造血干细胞移植介入,而T细胞淋巴瘤治疗难度更大,没有很好的靶向药物。多数是用EPO、CHOP为基础的化疗,对于高危的病人也是再加自体干细胞移植,以及异基因造血干细胞移植。
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