发布时间:2023-05-25
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
隐性脊柱裂多数都是在腰5和骶1的范围发生,这种病人绝大部分早期发现、早期治疗,可以达到良好的疗效。当然也要根据隐性脊柱裂进行分型来定,具体分析如下:1、如果隐性脊柱裂并没有明显的临床症状,通过影像学的检查只发现是局部的骶骨缺损,但是硬膜囊总体完整,硬膜里面的神经丝没有什么明显的形态学的改变,也没有像脂肪瘤、皮下的窦道等情况出现,通常不需要特殊的处理;2、如果发生隐性的脊柱裂,同时又合并有脊膜囊的膨出,或者脊膜、脊髓的膨出,这个时候需要手术治疗。手术切除膨出部分的一部分可切除组织,像一些单纯的囊液,里面可能存在的脂肪瘤组织,可以予以切除,同时注意保护好里面膨出的神经纤维。如果粘连比较明显,可能会形成脊髓栓系,同时要进行松解。还要对局部的组织结构进行重建,恢复其层次和保护作用,这样对于大部分的患者,有可能会得到比较好的治疗效果。
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