发布时间:2019-12-24
翁迈副主任医师
北京大学第一医院男科中心
尿道下裂术后常见并发症包括一般并发症,比如泌尿系感染,局部伤口出血、感染和全身表现,比如发热。这些并发症一般通过对症处理就可解决,比如抗感染治疗、局部伤口定期换药。还有特殊并发症,包括尿道皮肤瘘、尿道狭窄和尿道扩张,也称为尿道憩室。尿皮肤瘘是尿道成形术后最常见合并症,大部分尿道瘘在手术后第一次排尿时就会出现,也有出现比较晚的瘘。一般发现尿道瘘后不需急于处理,因早期出现瘘仍可自行愈合。 如需手术修补瘘口,一般建议术后1年以上,这时局部皮肤瘢痕软化,血液供应重建后可再行修复。尿道狭窄多发生在阴茎头段尿道。还有吻合口处。术后3个月内,早期狭窄可通过尿道扩张解决,如果没有效果,可能需手术进行局部尿道造瘘,或切开狭窄段尿道,一年后再行尿道瘘修补或尿道成形术。尿道扩张出现原因,大多继发尿道狭窄或近端尿道扩张。如果对继发尿道狭窄小憩室状扩张,解除狭窄后大部分患儿可好转,而较大憩室状尿道扩张应先消除病因,比如狭窄,在裁减憩室并再次澄清尿道后,憩室基本可解决。
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