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腋下淋巴结肿大，第一是要确信是不是淋巴结肿大。因为人有乳腺和副乳，正常情况下副乳是随着人类的发展退化，但仍然存在。随着雌孕激素的增加，雌激素让腺泡要发育增多、增大，孕激素让导管发育，让乳房发育成将来泌乳的状态，副乳也会进行发育长大，首先要排除是不是副乳。如果排除副乳，确实是淋巴结肿大，要了解周围有无炎症。因为淋巴结是炎症增生表现，淋巴是免疫前哨。需了解肿大侧的局部，有没有手部上的淋巴结、腋窝的淋巴结，还有乳腺局部有没有异常，是否有颈静脉瘘张的情况，即颈部的静脉明显比别的地方要粗大，需进行排查。也要查感染的指标，如血常规、C反应蛋白、降激素。另外还需了解纵隔有无肿瘤，需做心脏超声，排除相关疾病。