发布时间:2019-09-05
陈淑云主治医师
海南省中医院妇产科
妊娠期高血压的病理变化是全身小血管的痉挛、内皮的损伤及局部的缺血,胎儿的营养来源是母体的子宫,而妊高症病的子宫上螺旋小动脉重铸不足,导致了胎盘的灌注量下降。螺旋动脉平均直径仅为正常孕妇螺旋动脉直径的一半,加之伴有内皮的损伤及胎盘血管急性动脉粥样硬化,使胎盘的功能下降,胎儿接受血氧能力下降之后生长受限,胎儿就出现了窘迫。 若胎盘血管床破裂可导致胎盘早剥,严重时可导致母婴死亡,或者因为缺血导致肝脏灌注量下降,肝功能异常出现HELLP综合征,造成弥散性血管内凝血俗称DIC,其表现特点就是溶血、肝酶升高及血小板减少,常危及母婴生命。或者因为出现子痫或极高危的高血压而被迫终止妊娠,此时有一部分胎儿是因为胎龄过小、胎胚不成熟,出生后可出现一系列缺血缺氧性脑病,最终死亡。所以不建议血压较高的孕妇怀孕,因为容易出现极高危高血压而被迫终止妊娠。
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