发布时间:2020-04-21
孙铁铮主任医师
北京大学人民医院骨关节科
半月板一旦发生损伤,人体膝关节从急性期缓解以后要恢复生理性活动,所以半月板一旦撕裂很难愈合。还有很重要的一方面,半月板本身结构是三角形门楔一样的结构,内侧1/3没有任何血运,中间1/3有部分血运,外周1/3有血运支配。 人体组织在受损以后的愈合基础一定有血运为前提,如果损伤的区域没有血运,即使缝回去也长不回去,所以没有自己愈合的能力。相反在外周1/3有血运的区域损伤,尤其是纵型撕裂,可以通过缝合术维持稳定性促进愈合。 所以半月板损伤以后不能自己愈合、自己恢复,一定要及时诊断,然后及时采用微创的治疗方式。如果发生在没有血运区域的损伤,可以在镜下做微创部分成形手术,保留大部分没有损伤的半月板。先把损伤的部分做成形手术,如果伤在有血运的区域,医生选择做缝合手术,通过缝合给愈合奠定临床基础,半月板继续发挥生理作用保护膝关节。
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