发布时间:2023-08-25
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
服用甲氨蝶呤起效较慢,通常8-12周才能起效,所以甲氨蝶呤在临床上被称为慢作用的抗风湿药物。为了有效控制类风湿,通常会配合其他药物使用,尤其是快速起效的药物,使类风湿患者的炎症得到快速、有效的控制。可以应用小剂量糖皮质激素,或注射生物制剂,包括肿瘤坏死因子单抗、白介素-6受体单抗等,起效较快,且控制炎症效果较明显。在应用3-6个月后,甲氨蝶呤已经完全起效,再逐渐减少其他药物用量。如果长期应用甲氨蝶呤,应注意相关不良反应,包括肝功能损伤、骨髓抑制,以及可能会引起的肺间质病变,所以用药时应进行长期临床监测。
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