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结肠癌晚期的治疗

发布时间:2023-06-13

徐英辉副主任医师

吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科

视频内容

对于结肠癌晚期的治疗,通常这类病人可能通过血液系统或者淋巴系统,发生了远处器官、脏器或者是淋巴道的转移,而失去了手术根治的机会。但是对于这类病人,还是要通过系统性的全身性的抗肿瘤治疗,尽量使肿瘤的病灶有所控制,达到降期的目的。实际上后续晚期结肠癌的治疗方式,主要包括靶向治疗,包括抗血管的药物治疗,以及化疗、放疗等多种方式。其中最主要的还是要进行基因检测,比如RAAS的家族检测,还有BRAF基因检测。针对其检测的结果,可以给予相应的靶向药,比如西妥昔单抗联合化疗。但如果不能用这样的靶向药,还可以用抗血管的药物,比如贝伐珠单抗联合化疗,这在结肠癌晚期一线治疗中,都是首选的一些治疗方式。如果通过这样的系统性治疗之后,肿瘤的原发病灶和转移病灶,尤其是孤立的寡转移病灶达到了明显的缩小、降期的程度。对这类病人实际还是可以通过外科的、多学科的诊治,来进行后续是否能对原发病灶和转移性病灶,进行根治性切除的目的。如果通过根治性手术,病人的生存期就会相应的有所延长。当然对于晚期末的治疗,还有相应的一些小分子TKA类的药物,以及相应的免疫检查点抑制剂,目前在临床上也都在临床研究以及不断的尝试中。

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