发布时间:2020-05-13
张玮玮副主任医师
山西省人民医院麻醉手术科
虽然针刺麻醉有相对安全、创伤小、适用范围广等优点,但缺点也很明显,具体如下: 1、针刺麻醉效果不能确定,因为所有实施针刺麻醉的医生,对于所谓穴位掌握常常达不到规范。同时穴位本来就不是很规范的名词,它有区间范围,而不是明确的点。所以导致针刺麻醉也许有一定效果,但效果时好时坏,不能满足于手术需要; 2、仅能够产生一定辅助镇痛作用,但没有任何肌松作用。如果需要做大型胸科腹部手术,没有肌松作用下腹腔不容易被打开,手术医生无法看到手术视野需要处理的问题所在,所以针刺麻醉不适合大型手术; 3、针刺麻醉起效需要一定时间,与现在静脉全麻药物不同,如丙泊酚,就是做无痛胃镜常用的药物,只需要两分钟病人就可以处于睡眠镇静的状态,同时有一定镇痛作用。而针刺麻醉从开始实施到起效,常常需要半个小时的时间,并且半个小时后还不一定起效。所以对于现在此种高效率、快速周转的手术状态而言,它完全不能满足; 4、针刺麻醉在实施之前,还需要跟患者沟通需要注意的穴位,给患者心理上稳定的过程。如果是专业医生,或许会取得患者信任以及配合。如果患者对医生表示怀疑,以后就难以取得配合,手术过程中就更难取得麻醉的效果。 因为针刺麻醉有以上缺点,所以现在在我国推广率还不是很高。
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