发布时间:2023-11-30
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺结节检查有手法的检查,也有超声检查、CT检查等影像学检查,具体如下:1、手法检查:可以站到病人的前边,嘱病人咽口水。在咽口水的过程中,可以观察到,如果甲状腺里面有结节,结节长得比较靠前,就可以看到随着吞咽上下移动的结节。有时候可以在前面,用手触在甲状腺结节上,然后将其向后压,压到气管旁边。此时嘱病人做呼吸动作,在病人做呼吸动作的过程中,结节可以在手下碰到。也可以站到病人的背后,用同样的方法把两侧甲状腺放到手里,然后压下气管。在嘱病人吞咽动作过程中,如果甲状腺上下移动有结节,则手下能感受到。但是如果甲状腺结节较小,并且靠后,此手法检查甲状腺结节则不准确,这需要靠超声检查;2、超声检查:临床最多见的还是从超声检查下,可以看到甲状腺结节的部位、性质、分布,是单发,还是多发,特别是结节有没有包膜,是囊性,还是实性,以及血供情况。另外还有结节有没有钙化,甚至是砂砾状钙化等,对甲状腺结节的良恶性性质能明确判断;3、CT检查:如果有压迫的症状,比如可能压迫气管、食道,或者胸部甲状腺。除了做B超以外,可能还需要做进一步的CT检查,就能够看到甲状腺结节周围组织、气管与甲状腺结节的关系,以便于判断结节周围的器官情况。对手术操作、手术治疗原则的制定,都很有帮助。
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