发布时间:2023-05-19
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
左心衰与支气管哮喘的主要鉴别,具体为以下方面,建议及时进行诊治。1、病史:左心衰的患者常有心血管疾病的病史,包括冠心病、心脏瓣膜病、心肌病,像心肌炎等。而支气管哮喘通常没有上述病史,其病史就是气喘病史;2、查体:查体发现左心衰的患者常心脏扩大,即心脏明显增大,然后啰音常在双肺底。一般经过治疗,像利尿治疗,症状减轻。躺下时在肺里,直立时可能会好转,和体位有关。而支气管哮喘的患者常没有心脏扩大,肺啰音常双肺有湿啰音,但同时合并大量的哮鸣音,而啰音与利尿药物或者体位变化之间没有关;3、治疗:左心衰经过强心、利尿、扩血管治疗,患者很快就会好转。而支气管哮喘不行,需要解痉、平喘治疗;4、实验室检查:像BNP、NT-BNP的两个指标,在左心衰患者都很高,而在支气管哮喘的患者是正常的水平。
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