发布时间:2023-07-12
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾功能衰竭做什么检查,很可能是指如何诊断肾功能衰竭。肾功能衰竭的诊断,需要根据病史、症状、体征、实验室检查以及影像学检查来进行综合判断。肾功能衰竭根据发病的急缓,可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。分析如下:1、急性肾功能衰竭:是因为存在某些肾前性因素、肾性因素以及肾后性因素造成的肾脏损害,临床上可以表现为突然出现的尿少或者无尿,尿少是指24小时尿量小于400ml,而无尿是指24小时尿量小于100ml。此时患者可以突然出现乏力、无力、尿少以及恶心、呕吐、全身浮肿的症状,血液检查可以发现肌酐升高,但血液中红细胞并未降低,或者绝大多数人没有降低,血液中的甲状旁腺激素也正常,但也有升高的现象。相应的影像学可以发现两个肾脏增大,并未缩小。此时根据所有的检查,可以判断为急性肾衰竭,需要进一步区分肾前性的、肾性的和肾后性的。肾前性要询问病史,是否有恶心、呕吐、腹泻以及消化道出血,造成的肾前性血容量灌注不足的情况,或者查血液是否有相应的抗体。而肾后性的,要观察是否有结石或者肿瘤占位,造成肾脏排泄尿液梗阻的情况;2、慢性肾功能衰竭:对于慢性肾功能衰竭的诊断,一般具有明确的病史,例如慢性肾小球肾炎或者机体其他系统异常,例如高血压、冠心病、系统性红斑狼疮等。同时肾脏可以表现为肌酐升高,以及血中出现贫血,或者甲状旁腺激素升高,影像学可以发现双侧肾脏出现缩小,此时就可以诊断为慢性肾功能衰竭。
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