发布时间:2019-09-23
董泾青主任医师
广州市红十字会医院普通外科
开放手术,右侧疝可能要在右侧腹股沟区做楔形切口,但有些医生会在皮肤做更加美观的腹横纹切口,大概5-6公分切口,逐层进入,先进皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜,再联合腱剥开,把腹股沟韧带显露出来,精索游离出来。找到疝囊,做疝囊的高位结扎,加强腹股沟管后壁,补片放在腹股沟管,这是传统的李金斯坦术式。要做更深一层,把腹膜前间隙完全游离出来,用一张很大的补片覆盖整个肌耻骨孔结构,同时把斜疝、直疝、股疝和其他特殊罕见的血管旁疝都治疗,一次性解决,这是开放手术。腔镜手术步骤包括TEP、TAPP和IPOM,这三个路径: 1、打开腹膜,把补片放在腹膜前间隙再缝好腹膜; 2、直接从腹膜前间隙进; 3、直接从腹腔里面进,把补片放在腹腔内; 主要是这三种方法。
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