发布时间:2023-11-03
李东杰副主任医师
中南大学湘雅医院泌尿外科
肾结石是非常常见的疾病,尤其在中国的南方地区,是世界3大结石病的高发区之一。所以泌尿外科几乎一半的病人是肾结石的病人,其治疗方法可以是多种多样,需要根据结石的大小、形状以及性质来进行判断,具体如下:1、保守治疗:即以药物治疗为主,包括多喝水,还有服用有利于排石的药物,比如肾石通等。总体上的原则是消炎、解痉、止痛,可以将相对较小的结石,比如泥沙样结石或6mm以下的结石,可以通过自行排除的方法排出;2、体外冲击波治疗:也是指南推荐的治疗方式,但一般对于较小的结石,比如肾结石<2cm为一线推荐。但对于肾下盏结石,可能效果不太好,也有可能打碎之后,不易排出;3、经皮肾镜碎石取术:相对比较常见的方式,已经基本上取代开放取石的手术,尤其对于较大的结石,经皮肾镜碎石取术可以很好达到类似于开放取石的效果,甚至比开放取石的效果更好;4、输尿管软镜取石:可以达到很好的无创或接近于无创的治疗效果,但缺点是碎石效率较慢、较低,所以有时可能需要分次来处理肾结石。随着科技发展,设备进一步增加,肾结石的治疗肯定是朝着微创化、无创化、高效发展。
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