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双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成是什么意思

发布时间:2023-05-25

邓宏平主任医师

武汉大学人民医院血管外科

视频内容

双侧的颈动脉内中膜增厚伴斑块,如果本身这个斑块没有达到狭窄50%以上,或者75%以上,不至于突然引起很坏的后果。斑块不大,可能问题不大,如果报告是不稳定斑块,或者斑块合并出血,或者是泥沙一样的斑块,这种情况即使斑块不是很大,也可能需要积极治疗。此时的积极治疗,是除药物治疗之外,其他的比如微创腔内手术或者外科手术,颈动脉内膜剥脱术。如果没有狭窄到一定程度,没有明显症状,斑块又稳定,这种情况下可以保守治疗,通过抗血小板,比如拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)、氯吡格雷,还有一种就是他汀类降脂药。每天吃药、定期随访,定期到医院门诊复查即可。当然也要定期复查超声,看有没有变化。人体血管壁分为三层,内膜、中膜、外膜,这常常是病人随着年龄增长,一种常见的情况,就像人年龄大了之后,眼角会出现皱纹,皮肤会出现老化一样的道理。这种也往往提示病人可能合并有高血压、高血脂、糖尿病,包括心脑血管,斑块本身不脱落,没有脱落的风险,或者没有引起脑梗的风险,问题不大,可以保守治疗。但是如果上述高因素,这些原因本身需要治疗。

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