发布时间:2023-08-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
消除腿脚浮肿先要找到原因,腿脚肿通常是下肢水肿,下肢的水肿要先寻找局部因素。水肿双侧不对称,往往是因为回流障碍引起,比较常见的是下肢静脉的回流障碍。在这种情况下,要求病人做下肢血管超声,明确下肢静脉回流如何,如果存在静脉回流障碍问题,要提交血管外科来进行治疗。如果病人腿不光是肿,而且皮肤特别厚,就像大象的皮一样,称为象皮肿,应该考虑到淋巴管堵塞的可能,这时候要看有没有丝虫感染,给予针对性的去丝虫的治疗。如果这个病人除下肢肿,还有局部的颜色发红,应该考虑到局部单独的可能,给予抗丹毒治疗,主要是用抗青霉素进行治疗。此外,其他的是系统性原因引起的水肿,包括心源性的、肝源性的、内分泌源性的、肾源性的和不明原因的水肿。看病人的心功能、肝功能如何,有没有肾炎、肾病、肾功能不全,有没有甲状腺功能减退等,根据这些症状、疾病判断引起水肿的具体原因,针对病因进行治疗。另外,水肿比较严重,可以给病人短时间应用利尿剂,把体内多余的水排出,这样也会快速消除水肿。
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