发布时间:2019-08-24
田秦杰主任医师
北京协和医院妇科
宫腹腔镜联合治疗、联合检查,多数是用在不怀孕的病人,子宫发育畸形的病人。怀孕与输卵管有关系,与子宫也有关系,通过腹腔镜可以了解输卵管是否通畅,有无粘连,有无子宫内膜异位症,这些是最常见的导致不怀孕的原因。宫腔镜检查,可以同时看到内膜有没有粘连,内膜厚度怎么样,宫腔里面有没有息肉、肌瘤等。如果发现问题可以同时做治疗,所以用的比较多的。如果考虑子宫发育畸形,到底是双角子宫还是子宫纵隔,可以通过做宫腹腔镜联合检查诊断,宫腔镜下看宫腔里面中间有一个隔断,那上面到底什么情况,再通过腹腔镜查看,如果宫底是平的、宽的,这种多数就是子宫纵隔,把子宫纵隔切掉,就可增加怀孕的机会。从腹腔上面看,是一个完全分开了的两个子宫,是双子宫,就是宫腔又合在一起了,有双角子宫、双子宫,当需要做诊断和治疗时,这两种情况是比较多见的。有些肌瘤如黏膜下肌瘤,为保证安全,也有腹腔同时做,下面做保证没有穿孔,会看得比较清楚,也可以同时做。所以做和不做,要根据病情来选择。
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