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45岁患有高血压的妇女再次生产风险会比较高，如果没有特别或更加充实的愿望或理由，不建议高龄合并高血压的妇女再次生产。高龄产妇本身即较大的风险，无论是对心脏的风险，对血糖、脑血管等都要承担较大的风险，胎儿也同样，发生畸变或者发育的问题可能性也会增加。尤其是长期慢性高血压，日积月累已经对患者的心脏或者血管造成损害，妊娠期间可能会对胎盘的动脉造成损害，影响胎儿生长发育，对母体也会有较大损害。如果是高龄妇女，同时又合并高血压，无论是对母体还是胎儿，出现风险的几率都会相对明显增加。