发布时间:2023-03-16
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
我们在门诊看到了这样一个病人,这个病人是一个女性,28岁,这个病人来了以后,主要说的是肚子疼,而且有些恶心、呕吐的现象,但是恶心、呕吐并不是很严重,主要是以腹痛为主。当时来了以后,病人的面色看起来,还是比较正常的,我们进行了血压测测量,血压也是正常的。由于病人肚子疼的感觉比较严重,我们给患者做了一些检查,在做检查的时候,血色素也就是贫血,这些指标是正常的,就没有贫血,也没有出血的表现。但是我们仔细询问了,患者的这个月经史,或者说我的月经,是上个月来的,我说那你们最近有没有这个夫妻生活?有没有这个怀孕的可能性?病人说应该没有,我们采取的一些避孕措施,但是,我们还是给患者进行了怀孕测试,也就是HCG的检测。结果发现仍然是病人怀孕了,而且发现怀孕以后,病人又有腹痛,我们首先考虑是否出现了宫外孕。在这种情况下,我们给病人做了超声检查,超声就发现在腹腔内,已经出现了一些游离液体,在超声的引导下,我们进行穿刺,就发现了游离的液体和血性液体,为此,我们进行诊断明确这个患者,是一个宫外孕导致的出血,这个病例的典型特点,就是患者有正好处于这个预产期,育龄,育龄妇女,而且她的主要症状是腹痛,那么在进行腹痛鉴别的时候,我们首先要,要除外,这种比较急的这种这个外科疾病,就是宫外孕,尤其是育龄女性,尽管这些人,这些女性做了一些避孕措施,但是恰恰就是这些避孕措施,很容易造成宫外孕的这个不良后果。因此,当我们女士,尤其是出现腹痛的时候,到了医院就诊,一定要和医生详细的交代,记得月经周期的规律,以及是否服用了一些特殊的药物,这样才能够更好的为医生提供诊断,给予一些非常有益的信息。
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