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如何检查肝硬化指标

发布时间:2021-04-15

侯凤琴主任医师

北京大学第一医院感染疾病科

视频内容

对于肝硬化的诊断,临床往往采取综合判断,需要结合很多指标,具体如下:1、血常规检测:重点监测白细胞和血小板的数量,如果肝硬化出现脾大、脾功能亢进,会破坏白细胞和血小板,所以白细胞和血小板的数量通常会出现不同程度下降;2、监测肝生化:重点监测白蛋白和胆红素,如果有肝硬化,肝脏的合成功能障碍,白蛋白合成减少,会出现白蛋白减低。此外,肝硬化的患者常常会残留黄疸,一般表现为总胆红素和直接胆红素的轻度升高;3、凝血功能检查:肝硬化之后,肝脏的合成功能障碍会出现凝血酶原时间延长,PTA下降;4、B超检查:B超可以观察肝表面是否光滑,如果出现肝硬化,肝表面会凹凸不平,肝脏回声会增粗,门脉宽度会增加,脾脏会增大;5、肝脏弹性检查:肝脏弹性纤维化指标如果超过14kPa,一般支持肝纤维化以及肝硬化的诊断;6、CT检查:如果以上指标不能确定患者是否有肝硬化,还可以做肝脏CT检查,通常CT检查比B超检查更为灵敏。

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