发布时间:2023-05-19
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
空泡蝶鞍一般有原发性因素和继发性因素。原发性因素,一般是发育过程当中,蛛网膜蝶鞍膜发育不全,然后造成蝶鞍出现空隙过大的状况,会压迫垂体,出现和视神经相应症状。而继发性因素,一般是外伤、肿瘤,特别是垂体瘤,以及放射性放疗,造成蝶鞍损伤,出现空泡蝶鞍,相应地出现症状。要定期复查头颅磁共振,明确是否有运行的进展。要观察特别是头痛症状,头痛较常见于空泡蝶鞍颅内压增高等。还有视神经的问题,包括视力和视野的检查,也要注意定期复查。要注意是否有垂体、内分泌方面的问题,因为压迫到垂体以后,会引起内分泌的紊乱。最常见的有泌乳素分泌异常,以及抗利尿激素分泌异常,还有生长激素,也需要定期复查。一般3-6个月复查一次,包括头颅磁共振,以及激素水平复查,还要进行视野视力的检查等。上述都是空泡蝶鞍需要注意的状况,以及观察头痛是否进行性加重等。
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