发布时间:2023-06-28
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
女性在月经量过多的时候并不推荐应用药物来进行止血,因为其实更关注的是出现月经量过多的原因。正常情况下,女性的月经量应该是在5-80ml,如果是超过80ml可以诊断月经过多。但是在月经过多的时候,一定是有临床症状,一定是有具体的原因的。不可能没有任何的原因,无缘无故就出现月经量过多。所以就治疗来讲,一定要针对不同的病因给予不同的治疗方案,而绝大多数的情况下,可能并不是通过药物来达到止血的目的,而更多的是针对病因给予病因的去除,然后才能够达到止血的目的,常见如下:1、比如对于一些女性。本身是因为不全流产、异位妊娠的时候出现的异常阴道出血,被误认为是月经过多。如果乱用止血药,有的时候可能会延误治疗,甚至可能会危及生命;2、还有些女性可能会涉及到器质性的病变,比如子宫内膜的癌前病变或者是癌变,宫颈癌前病变或者是癌变,以及子宫肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌瘤,子宫腺肌症等。如果这些器质性的病变不予以解除,长时间的去乱用止血药,有的时候甚至有可能会导致失血性的休克,甚至有可能会导致晚期肿瘤的全身的扩散。很显然在这种状况下,也是不能够乱用止血药的;3、还有一些女性可能会涉及到稀发排卵、不排卵而导致的月经的紊乱,在这个时候体内的雌激素水平长时间的能够让女性的子宫内膜增生过厚。所以一旦是有了突破性的出血,就非常容易导致月经量的过多。如果是遇到稀发排卵、不排卵的女性来讲,如果是青春期的女性,通常患有恶性肿瘤的风险并不是很高,可以应用激素的方法来进行止血。比如可以应用单纯的雌激素,可以应用雌、孕激素的联合制剂,也可以应用孕激素等。这个时候是需要看待女性的年龄、出血症状、体征,根据超声来查看子宫内膜的厚度等来综合判定;4、如果是在围绝经期的女性出现了月经量过多,在这个时候,首先需要排除的就是子宫内膜癌。因此会建议应该先行诊断性的刮宫,除外子宫内膜癌前病变以及癌变之后,才能够继续的给予调经止血的处理。由此可见,关于女性在月经量过多的时候,一定不能够随便应用止血药,更重要的是需要及时就医,依照不同的原因给予对症处理。
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