发布时间:2020-06-04
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
嗜酸性粒细胞属于白细胞,白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞。淋巴细胞数目在感染因素下会出现变化,若出现药物过敏、荨麻疹等,或者由于其它的食物以及外源性放射性物质等,可引起嗜酸性粒细胞的增加。 嗜酸性粒细胞减少在临床上最常见原因是伤寒。伤寒通常为伤寒沙门菌感染,感染以后会引起嗜酸性粒细胞减少,甚至绝对值为0。普通患者的发烧之后,会出现心率加快、脉搏加快等症状,但伤寒患者体温升高,脉搏次数会降低,相对缓慢。此外,伤寒会出现皮疹,也称为玫瑰疹,部分患者会出现腹泻,甚至是肠出血以及肠穿孔。 现阶段伤寒感染比较少见,随着抗生素的使用,大部分沙门菌感染能够得到早期治疗,此外,靠嗜酸性粒细胞减少诊断伤寒的准确率较低。伤寒的诊断需根据血培养结果或者骨髓培养的结果以及患者的临床表现。若在血液、骨髓或者粪便中培养出伤寒沙门菌,即可诊断为伤寒。 综上所述,嗜酸性粒细胞减少时需进行伤寒的鉴别诊断。
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