发布时间:2023-03-21
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
双侧苍白球在T1加权像上可以见到对称性的稍高信号影,在影像学上比较常见,不直接等于有病,也不等于脑损伤,有可能是生理性,但也有一些疾病会导致这种影像学改变,具体如下:1、生理性改变:部分健康人苍白球区会有对称性钙化,比较普遍,而这种钙化在磁共振的T1加权像上面就表现为稍高信号影,这时没有意义。同时要看有没有相关的临床表现,如果没有出现苍白球受损伤之后所表现出的运动障碍、运动迟缓、震颤、强直,就没有特别大的意义;2、病理性疾病:有些疾病会导致双侧苍白球出现对称性异常信号,比较常见的疾病包括肝豆状核变性、一氧化碳中毒性脑病、缺血缺氧性脑病、线粒体脑肌病、铁离子沉积性神经变性病等。但这些疾病,不会只有这样的影像学改变,应当还具备部分典型的临床特征,比如震颤、强直、运动迟缓以及智能减退,甚至癫痫发作。如果具备临床表现,也有相关实验室检查证据,这时候再结合磁共振,甚至是多模式磁共振,才能确定是哪种病理性改变。
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