发布时间:2020-05-15
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
偏头疼是原发性头痛中最多见的一种,一般在有家族史,女性发病多,但从症状上男性要重于女性。另外长期的偏头痛会造成很多神经系统的并发症,比如造成复视、失眠、失明、肢体瘫痪、半身麻木等类似脑血管病的症状。至于偏头痛的机制有两种,一种是血管机制,另外一种是特殊情况下的脑血管痉挛和脑血流的过多灌注,还有一种机制认为是神经的机制,认为是人体感受头部的痛觉神经,特别是三叉神经过度敏感,或受到特殊的神经递质刺激而产生的一种放电。 治疗主要如下: 1、血管扩张剂,可使用钙离子拮抗剂中减少血流灌注的药物,如心得安、β受体阻滞剂; 2、对于神经方面的机制,主要用抗癫痫药,比较典型的是丙戊酸钠、妥泰、加巴喷丁等抑制神经放电的药物,对一部分偏头疼患者有一定的治疗和预防作用; 3、近期发现很多偏头疼患者往往都存在着心脏的疾患,是由于心脏产生的微栓子导致头疼,此时就要对心脏的疾患比如房室隔缺损、卵圆孔未闭进行相应的封堵。同时可能还需要长期的抗凝治疗,通过治疗之后可以达到减轻、治愈和和控制偏头疼。
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