发布时间:2023-04-11
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
贲门癌是胃癌的一种,贲门癌的分期方法,其实和胃癌是一样的,目前最常采用的方法是TNM分期。T是肿瘤侵犯胃壁的深度,N是指有没有周围的淋巴结转移,M是有没有远处转移。根据肠壁侵犯深度,淋巴结转移情况,以及有无远处转移情况,分为Ⅰ期、Ⅱ期,Ⅲ期、Ⅳ期,具体如下:1、所谓Ⅰ期就是肿瘤侵犯黏膜,到黏膜下层,它没有淋巴结转移的,Ⅰ期的贲门癌愈合很好的,5年生存率达标90%以上,经过正规治疗以后,可以达到临床治愈;2、Ⅱ期、Ⅲ期,是肿瘤侵犯到胃的黏膜下层,胃的肌层,或者侵入到胃的浆膜层,可以伴有不同淋巴结转移;3、如果诊断贲门癌的时候,发现已经有了肝脏、肺,骨、肾、脑等远处转移的,一般就到Ⅳ期了。贲门癌分期的意义,首先可以指导治疗方法,如果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,一般手术治疗。如果Ⅱ期或Ⅲ期,一部分患者要手术后,进行辅助性的化疗。如果进行诊断发现Ⅳ期,一般来说就不适宜采取手术治疗,还是要全身治疗。所以总的来说贲门癌分4期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,不同分期的肿瘤的治疗原则,和预后也是不同的。
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