发布时间:2021-04-28
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
暴发性心肌炎通常由病毒感染所引起,常见的病毒有腺病毒、柯萨奇病毒、肠病毒、巨细胞病毒等。暴发性心肌炎发病的特点是起病急骤、病情进展迅速,患者通常在感染病毒2周内,很快出现血流动力学的异常、呼吸困难、低血压、心动过速、严重的心律失常等,甚至出现泵衰竭和循环衰竭,需要升压素或者机械支持治疗。患者还可以出现呼吸衰竭和肝肾功能的衰竭,超声心动图显示弥漫功能减退,少数可以见到心脏的扩张,并且因为心肌炎性反应以及细胞因子的释放后,导致心肌的肿胀和心室壁增厚。暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的临床表现,多见于婴幼儿以及青壮年患者,早期死亡率极高,以猝死为主要原因。
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