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肺结核是结核病当中的类型。肺结核根据病理影像学改变分为原发型、血行播散型、继发型、结核性胸膜炎、菌阴肺结核、肺外结核等。肺结核初期如果是指原发性肺结核，患者甚至无临床症状，无咳嗽咳痰，甚至无发热、盗汗等结核中毒症状。血行播散型患者肺结核，除全身中毒症状外，无咳痰，只有继发性肺结核可能会有咳痰。一般涂片检查阳性率较高，但有时需要多次检查。合并细菌感染时会出现脓痰。另外部分患者始终无咳痰，只是影像学检查或病理检查指示肺结核。肺结核咳痰没有临床特异性，临床根据抗酸染色检查确定。不是没有痰代表不是肺结核，因为部分患者为菌阴肺结核，咳痰不具有特异性，临床主要是根据痰液进行抗酸染色，进行细菌耐药检测。