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造成脸部的肌肉疼痛，可能是神经性疼痛、颈椎病或局部病变导致，具体如下：一、神经性疼痛：1、急性三叉神经疼：一般是由炎症引起，主要是疱疹病毒感染所引起，出现神经脱髓鞘和水肿，使三叉神经产生过度放电，引起发作性疼痛和肌肉痉挛；2、慢性三叉神经痛：主要是由于各种原因造成的三叉神经持续脱髓鞘，造成神经纤维间产生短路，使三叉神经反复发作性放电而引起面部疼痛，伴有肌肉痉挛。中枢性神经痛一般也会引起脸部疼痛，但是比较少，一般是脸部疼痛伴随躯体疼痛。二、颈椎病：在头面部下1/3的位置，有部分感觉由颈椎来支配和感受，如果颈椎发生疼病变有可能发生疼痛、麻木的感觉。三、局部病变：如眼部炎症、眶周组织炎、视神经炎、鼻窦炎、鼻炎，严重时可以产生肌肉疼痛。还有皮下组织炎，也都会对肌肉产生不好的影响，造成脸部疼痛。