发布时间:2021-02-22
袁海峰副主任医师
西安交通大学第二附属医院康复医学科
肩袖损伤的中老年人偏多,也有一部分年轻人患有,有部分是外伤所致,有部分是因为关节的退行性改变。过去有的名词叫五十肩,部分人一次关节活动就会引起肩关节活动受限,上举、后背都可能做不到,活动到一定范围就会有疼痛感。部分是肱二头肌长头腱、冈上肌的问题,有部分是肩袖的问题,基本肩关节附近韧带的慢性炎症,涉及外伤比较少,除了部分情况,比如关节内容物、软骨有损害严重的情况。渗出比较严重的可能需要关节镜治疗,大部分患者其实适合康复治疗,康复治疗分为: 1、理疗,即物理治疗,包括超短波和温热磁,在电场作用下会加速局部的血液循环,促进炎症物质的吸收,相当于是无创的疗法,对这类损伤修复可能起到较好的作用; 2、另一种办法是关节活动度的训练,因为这类慢性炎症实际都有局部韧带肌肉的粘连,如果不缓解关节活动度,将来即便没有疼痛,关节活动度也受影响。因为上肢的功能非常复杂,比如要吃饭,够到头发,梳头、摸后背等部分动作。所以除了炎症治疗以外,还要关注关节活动度的训练和肩部局部肌肉力量的训练。
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