发布时间:2023-04-04
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
骨折不愈合在临床中非常常见,指的是骨折经过充分的治疗,如果超过了6个月的时间,仍然没有出现骨折愈合的迹象,就可以诊断为骨折不愈合。一般出现了这种情况,要尽早地采取手术的方式来干预,常用的手术方法是局部充分切开,暴露不愈合的部位,把不愈合部位的死骨、硬化骨质、瘢痕组织、纤维组织彻底清除,清除之后局部可以植骨,植骨可以采取人工骨或者自体骨移植,带血管蒂的自体骨效果更好。植骨后要做一个坚强的内固定,保持骨折断端的稳定性,有利于良好的愈合。内固定之后,也可以早期采取外部的措施,如石膏或者支具,使稳定性更好,避免应力作用下发生一些并发症。第二种方法是采用有限的切开复位,也就是只把骨折的断端切开,做清除之后局部植骨,配合外固定支架来固定,这样创伤相对小一点。如果本身骨折线已经模糊,也没有大量的死骨形成,这时候生长相对缓慢的骨折愈合,也可以采用保守治疗,可以口服一些促进骨头生长的药物,再做一些理疗等,可以观察是否能够加快骨折的生长。如果没有起到预期的效果,就必须要手术来治疗了。
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