发布时间:2023-06-07
祝洪澜主任医师
北京大学人民医院妇科
子宫腺肌症是指有活性的子宫内膜,包括间质和腺体等,出现在子宫的肌层,并且在子宫肌层生长、出血而引起的症状,主要症状包括月经量增多以及痛经,而且痛经是继发性的,越来越严重的痛经。子宫腺肌症主要见于40岁以上的经产妇,与剖宫产、多次流产以及子宫的操作史有关系。子宫腺肌症的治疗,主要根据患者的症状,选用合适的治疗方案。如果患者只是超声提示有子宫腺肌症,没有明显的痛经或者经量增多,可以不用特殊的治疗,只需要每半年做一次超声,了解疾病的发展即可。如果患者有明显的痛经或者经量增多,则要根据超声提示的子宫大小,给予相应的治疗。如果子宫比较小,没有明显>妊娠3个月,可以选用药物治疗,比如可以用非甾体类抗炎药,进行痛经的诊治。如果经量特别多,可以选用短效避孕药、高效孕激素等。如果没有生育需求的女性,还可以选用宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的方案,从而可以减少痛经,也可以减少月经量。另外也可以应用GnRH-a类的药物,达到假绝经的疗法,来缓解痛经以及经量过多。如果药物治疗效果并不好,或者子宫太大无法放置宫内的节育器,必要时建议进行子宫切除术。总之,子宫腺肌症如果明确诊断,一定要定期复查,根据症状选用合理的药物。
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