发布时间:2023-05-06
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
脾脓肿要达到最佳的治疗效果,一般需要注意以下几个方面:1、抗感染治疗:应用广谱抗菌药物时,需要兼顾需氧菌和厌氧菌,可以首选三代头孢加甲硝唑进行治疗,也可以选择哌拉西林他唑巴坦加甲硝唑来治疗。在应用抗菌药物之前,最好做脓液的细菌培养,同时做药物敏感试验,为后续的抗菌药物调整做准备,一旦选择的抗菌药物治疗效果不好,可以根据药敏试验结果来选择有效的、敏感性较高的抗菌药物治疗;2、脾切除手术:在条件允许的情况下,尽可能做脾切除手术,这种治疗相对比较彻底,如果患者没有条件或者条件不允许进行手术,则要在B超引导下进行脾脏脓液的引流,放置引流管,需要把脾脏的脓液完全引流彻底之后才能够拔出引流管。单纯的药物治疗很难达到最佳的效果,所以通常会应用手术或者进行脓液引流,两者结合起来进行治疗;3、支持治疗:脾脓肿的患者通常会有营养不良的表现,所以需要高蛋白、低脂肪饮食,注意补充多种维生素,多吃青菜和水果。
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