发布时间: 2019-09-24
张志军副主任医师
烟台市口腔医院口腔颌面外科
口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤,约2/3病例发生在50-90岁,男性较女性多2-3倍。就其发生部位而言舌癌第一,其次为牙龈癌和颊癌。口腔癌在临床上可表现为溃疡型、外生型,包括乳头状型和瘤状型以及浸润型三种类型。癌细胞早期局限于被覆上皮之内,尚未侵及邻近组织称原位癌。恶性肿瘤具有侵袭性,一般生长较快,大多无包膜、边界不清,与周围组织粘连而不能够发生移动。溃疡型肿瘤多发生于皮肤或黏膜浅部,表现为边缘隆起火山口状溃疡,外生型肿瘤表现为菜花状,常合并感染、坏死。浸润性肿瘤发展较快,早期向深部与周围组织生长,表面稍隆起而粗糙不平。口腔癌病变均为不可移动硬块,不同于普通溃疡,口腔癌的诊断需要依赖很多信息,这些信息可以通过病史采集、临床检查、影像学检查、穿刺检查、细针吸细胞学检查、活组织检查、免疫组织学技术、肿瘤标志物检查等手段获得,但是确诊和身体其它肿瘤一样,金标准是活体组织检查术,就是俗称要切一块组织进行化验,做病理学检查。临床上结合患者病史、体征、辅助检查以及病理诊断等对口腔癌做出正确诊断,采取针对性治疗措施。另外,口腔癌的临床检查中颈部检查必不可少,特别是颈上深二腹肌淋巴结群,需要强调活体组织检查术因为有可能促使肿瘤发生转移,争取诊断与治疗一期完成,必须行活检明确诊断者,活检时间与治疗时间越近越好。
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