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第一胎剖腹产,二胎可以顺产吗

发布时间:2023-11-13

赵茵主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科

视频内容

如果第一胎是剖腹产,第二胎是否能顺产会有一定条件,在一定条件选择的基础之上,头一胎是剖宫产,则可以选择顺产。这些条件如下:1、自愿原则:孕产妇和家属完全理解、愿意接受剖腹产术后的再次顺产;2、足够的医疗条件:选择的医疗机构可以进行急诊剖腹产,因为瘢痕子宫在顺产的过程当中存在风险,可能会导致子宫破裂。如果发生子宫破裂或先兆子宫破裂,医疗机构一定要在短期内进行急诊剖腹产;3、第一胎剖腹产顺利:头一次的剖腹产非常顺利,选择的是子宫下段的横切口手术,而且手术过程当中没有发生任何问题,比如产后大出血,而且手后恢复非常好,没有发生切口的炎症、裂开,也没有发生发热。同时头次的剖腹产并不是因为前置胎盘或者是臀位,没有进行古典式的剖腹产,比如体部的切开或者是特殊的切口方式,因为子宫下段体部的切开手术会增加子宫破裂的发生率;4、胎儿体重合适:胎儿不能太大,要求不超过4kg,也就是没有8斤,而且胎儿需要头位;5、子宫肌层连续:晚孕期医生会给孕妇监测子宫下段的肌层是不是连续,如果看不到肌层,仅仅有浆膜层,这种发生子宫破裂的风险也比较大;6、未进行宫腔手术:如果除了剖腹产,还进行过大的子宫肌瘤的剔除术,还进入了宫腔,这种顺产的风险就太大了。如果经过以上这些条件的选择,孕妇还是愿意去试产,医生可以帮助评估,在比较好的三级医疗机构去生产也会相对更安全一些。

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