发布时间: 2023-03-26
詹峰副主任医师
海南省人民医院急诊ICU
一氧化碳中毒主要的治疗方法为积极纠正缺氧和防止脑水肿,具体如下: 1、纠正缺氧:应该立即使中毒者脱离中毒现场,移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。吸氧能提高患者的氧分压,以纠正缺氧。另外,对于昏迷或曾经在一氧化碳中毒中有昏迷的病史患者,以及出现明显的心血管系统症状,碳氧血红蛋白明显增高的患者,还应该积极给予高压氧治疗。高压氧治疗可以使血液中物理溶解氧容量增加,供组织和细胞利用,进而加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳清除。高压氧治疗不仅可以缩短病程,降低一氧化碳中毒的病死率,而且还可以减少或者防止迟发性脑病发生; 2、防止脑水肿:急性一氧化碳中毒后2-4小时,患者可能会出现脑水肿,24-48小时达到脑水肿的高峰,且可持续多天。建议可以及早地应用高渗脱水剂、利尿剂或者糖皮质激素等药物,以预防或治疗脑水肿,从而促进脑血液循环,维持呼吸循环功能,并积极给予对症支持治疗。 另外,若患者是经过抢救苏醒后的患者也不应大意,应该要绝对卧床休息,密切观察2周,并加强护理,及时发现并治疗迟发性脑病。
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