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直肠癌转移肝是否能治愈，需要根据具体情况分析。直肠本身由于器官特异性的局限性，部分血液系统血液微循环非常丰富，所以有的直肠癌病人，可能非常容易形成远处的转移，其中肝脏就是最常见的转移器官。具体分析如下：1、能治愈：有一些病人对于直肠癌，可能发生了肝脏的孤立性转移病灶，这种情况下，可以经过外科的多学科诊治，可以评估原发病灶和转移病灶，是否可以进行根治性手术，如果能够进行根治性手术，当然也可以进行手术，而使病灶达到根治。当然，对于微循环中的一些肿瘤病灶，主要还是要采用全身性、系统性的辅助治疗策略，比如辅助化疗，或者是放疗，能够使一部分病人复发风险，或者转移风险降到最低，从而使其最大可能性地达到治愈。直肠癌如果发生孤立性肝脏的转移病灶，这种情况可以治愈，但是这个发生率相对比较低；2、不能治愈：对于多发的肝脏转移的病人，谈不到治愈，通常要采用全身性系统性的抗肿瘤治疗策略，可能是靶向联合化疗，或者是单纯化疗，或者是有一些小分子TKI类的药物，应用之后，主要就是使晚期的病人生存期进一步延长，生活质量进一步有所提高。