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精神分裂症的诊断

发布时间:2019-09-23

胡鹏副主任医师

武汉钢铁(集团)公司第二职工医院精神心理科

视频内容

目前来说,精神疾病的诊断与分类有3个体系,一个是中国的精神疾病分类以及诊断,也就是CCMD-3;第二个是美国的精神疾病诊断标准,也就是DSM-Ⅳ;第三个是国际的精神疾病分类以及诊断ICD-10,三个体系有同一个特点,它们的诊断依据主要根据以下几个方面:1、发病时间,即病程标准;2、症状标准;3、严重程度标准或排除标准。目前对于精神疾病的病程标准,只要他的精神症状持续存在1个月以上,就可以诊断为精神分裂症,具体内容如下: 1、症状标准主要包括感觉、知觉、感知综合障碍、思维、情感以及意识能力,感觉障碍主要包括感觉增强、减弱或错觉,感知综合障碍比如产生幻觉,有幻视、幻听、幻嗅、幻味,这是幻觉上面的障碍; 2、思维上面的障碍,思维又分为思维逻辑障碍、思维联想障碍以及思维内容障碍,比如思维内容障碍,很多精神分裂症患者会存在被害妄想以及被控制感、被跟踪感、疑病妄想等思维内容障碍,思维逻辑障碍包括思维联想,比如有的患者会出现思维松弛、思维散漫、思维破裂; 3、情感方面障碍,精神分裂症患者的情感障碍主要有情感淡漠以及情感不适切,比如有的患者面部表情非常淡漠,遇到很大的事情,面部也很淡漠,这叫表情淡漠,再就叫做表情不适切,很多患者内心非常高兴,可能表现出来的是另外一种表情,也就是说他的表情活动和内心体验不一致; 4、意志行为障碍,精神分裂症的意志行为障碍存在很大的问题,主要表现为意志增强,比如有很多患者在幻觉以及妄想的情况下会产生病理性增强,比如反复的跟踪别人,一些慢性精神分裂症的患者会出现意志力减退,比如生活懒散、意志减退,很多生活上的事情无法完成,这是他的症状标准。 再一个就是严重程度标准,不能仅仅因为他有精神症状,就判断为精神分裂症,还必须达到严重的程度,才能诊断为精神分裂症,目前来说,如果患者的精神症状严重的影响了个人的生活、社会功能、家庭功能以及工作,这种情况下,可以诊断为他为精神分裂症,精神分裂症目前可以分为六个类型,即偏执型、青春型、紧张型、单纯型、未分化型以及残留型。

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