发布时间:2023-11-08
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏射血分数35%为重度收缩性心力衰竭,患者预后差且具有较高的并发心血管意外风险。心脏射血分数正常值为>50%,心脏射血分数<45%为收缩性心力衰竭。射血分数达35%为重度收缩性心力衰竭,可见于各种心脏病终末期,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、缺血性心肌病、瓣膜性心脏病,以及一系列特发性心脏病,如酒精性心肌病、糖尿病心肌病、甲亢性心肌病等。患者出现明显心排量下降、各靶器官以及重要脏器供血不足的表现,并可导致上述相应脏器及靶器官功能障碍衰竭。此外上述心力衰竭患者亦容易并发相关心律失常,并可并发室速、室颤等恶性心律失常,从而具有一定猝死风险。再者患者可并发血栓栓塞性并发症,出现重要脏器及靶器官血栓栓塞,致其功能进一步受损。总体来说心脏射血分数达35%多为各种心脏病终末期,具有较高的心血管意外风险,应积极针对患者进行治疗。并酌情应用强心剂,如地高辛,还可应用利尿剂,如呋塞米。改善血流动力学应用血管紧张素转换酶抑制剂,如培哚普利,还有β受体阻断剂,如美托洛尔,以及醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等,可以抑制心重构,改善患者预后。
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