发布时间:2021-06-28
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
百草枯是生产生活中常用的除草剂,其中毒后预后较差,病死率可达到60%以上,因为百草枯中毒主要攻击的靶器官是肺脏、肝脏、肾脏、甲状腺等,故对于百草枯中毒应以预防为主。百草枯在肺脏中浓度最高,可干扰肺泡上皮细胞功能,引起肺泡内水肿、出血,晚期导致广泛纤维化,引起呼吸衰竭,致使患者死亡。百草枯中毒后的1-3天内,患者会出现明显急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭及多脏器的功能损害而导致死亡。有些病人可通过机械通气或血液灌流方法维持到21天,但此时患者亦会发生严重肺间质纤维化,很难逆转。故较多患者依赖呼吸机生存或因晚期肺间质纤维化导致呼吸衰竭而死亡。抢救时可给予患者蒙脱石散加活性炭以及全胃肠的洗消治疗,同时积极给予患者糖皮质激素、血液灌流类治疗方法的抢救,早期给予患者胃肠营养,若百草枯中毒为经口误食,可造成消化道剥脱、出血、溃疡的形成等。
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