发布时间:2020-08-27
赵勤萍主任医师
山西省中医院肺病科
急性呼吸衰竭的抢救流程主要包括一般治疗、药物治疗和机械通气治疗,具体如下: 1、一般治疗:包括拍背、翻身、雾化,清理口、咽、鼻部的分泌物,氧疗包括鼻导管吸氧和面罩吸氧,此外还有营养支持; 2、药物治疗:包括祛痰、抗感染,使用糖皮质激素、呼吸兴奋剂等治疗。纠正酸碱平衡和电解质紊乱,根据病人的症状、痰培养结果,可以选用相应的抗生素,如青霉素类、头孢类、碳烯类等抗生素;化痰药有氨溴索和溴己新;激素可以选用地塞米松、甲泼尼龙等;呼吸兴奋剂可以选用可拉明、洛贝林等; 3、机械通气:对严重的呼吸衰竭患者,出现意识障碍、呼吸不规则等,经过上述治疗效果不好,可以采用机械通气治疗。必要时气管切开,进行有创呼吸机治疗。 急性呼吸衰竭的病因较多,如肺炎、头部外伤、药物中毒、煤气中毒等,均可引起肺部严重的通气、换气功能障碍,导致缺氧或者二氧化碳潴留。病人表现呼吸困难、咳嗽、心悸、烦躁等,严重者可昏迷,死亡率比较高。治疗上要控制原发病,尽快恢复和保持有效的呼吸,防止并发症,保护器官功能。
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