发布时间:2022-09-23
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑疝是临床上比较急危重的情况,如果没有得到及时治疗,可能在短时间内危及生命,但是目前关于脑疝患者的存活率没有明确的统计学数字。脑疝可以分为很多类型,每一类型患者的生存希望有较大差别,常见情况如下:1、一侧大脑半球的占位性病变,可以造成脑组织经过大脑镰下向对侧移位,在进行CT或者磁共振检查时,常发现患者一侧大脑半球的占位性病变,同时发现患者的中线结构有明显移位,脑明显受压,如果能够得到及时的治疗,半数以上,甚至80%-90%的患者有希望存活;2、如果没有得到及时有效处理,患者可能会发展为小脑幕切迹疝,此时患者会出现一侧瞳孔散大、对光反射消失,同时伴有不同程度意识障碍。此时如果能够及时有效处理,患者也有希望存活。如果错过救治时机,几小时后可能会出现双侧瞳孔散大,此时再进行治疗,则恢复的希望比较小;3、如果没有得到及时处理,患者可能会继续发展为枕骨大孔疝,即使进行手术治疗或者其他干预措施,患者的存活几率也比较低。枕骨大孔疝一旦发生,患者基本上没有救治希望,容易造成呼吸、心跳停止,并且可能在几个小时内危及生命。
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