发布时间:2024-01-17
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
甲减引起的水肿一般叫黏液性的水肿,甲状腺功能低下的时候出现了水肿,有的人可能比较重,需要特殊的处理,例如少量、间断的用利尿剂。但是大多数甲减引起的黏液性水肿,是不需要利尿剂来消肿的,主要是治疗原发疾病。甲减引起的原发性的疾病主要是甲状腺的激素分泌不足,分泌不足的时候可以采取替代治疗来补充左甲状腺片。这个药物是比较简便易行,而且容易获得,也不贵,所以甲减的治疗还是比较简单。治疗原发病的主要是根据所查的甲状腺功能低下的程度,来决定给甲状腺片的量。市场上有商品名叫优甲乐(左甲状腺素钠片)的这个药,这个药的剂量是根据所查的甲状腺功能的情况来调整。如果甲减病人初次治疗时的病情比较重,那么是一个慢性形成的疾病,可能病人已经适应了低代谢的情况,造成了黏液性水肿。可以从一个小量的替代开始,不可一开始就过大的剂量,病人反而不适应正常的代谢情况。在长期适应了低代谢情况的时候,要纠正这个情况,分梯度慢慢的纠正。一个月复查一次,如果甲状腺的功能正常了,就是已经满足生理需要的甲状腺片补充剂量,一般这时甲减的黏液性水肿也会逐步消退。所以甲减引起的黏液性水肿,最主要的方法就是治疗甲减的原发病,调整纠正甲减补充的药量,然后根据药量以及检查的结果相互调整,这样甲减的黏液性水肿就可以消退了。
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