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乳腺导管镜的具体做法如下：1、确认有乳头溢液：首先患者要有乳头溢液，也就是乳头里能取出液体一样的东西；2、消毒、铺巾：把要检查的一侧乳房做局部的消毒，然后铺上无菌的铺巾；3、麻醉：轻轻地挤乳头，当乳管有液体溢出时，用无创、光滑的平头针顺着乳管的管道进去，进去以后用局部麻醉药，比如利多卡因，顺着平头针进到乳管里做局部的麻醉。因为溢液的乳管本身有轻微扩张，整个过程没有明显的痛感；4、扩张：用局部麻醉药麻醉以后再用扩张器，实际上是一根比较细的金属扩张器，把孔扩大；5、插入乳管镜观察：扩大以后用乳管镜直接经过乳管进到乳腺里面，观察乳管里的情形及改变。一般通过2-3级乳管没问题，如果再深可以看到4级的开口位置，检查乳管里面有无病变，比如最多见的导管内乳头状瘤或者乳腺癌，都可以看见，观察完拔出来即可。多数是通过这几步做乳腺导管镜检查，也可以在进镜时直接给乳头注射麻醉药，过程中可由轻微疼痛。除通过乳管镜直观的看乳腺里的改变以外，也可用取活检的工具取少量的活检进行观察。所以根据乳管镜的不同，医生习惯的不同，操作稍有区别。