发布时间:2021-08-17
胰胆外科
TIPS手术理论上可进行第二次,TIPS手术指从颈静脉插管到肝脏后进行门体支架手术,由于肝硬化后门静脉回流障碍导致门脉压力过高,从而诱发胃底食道静脉曲张,造成出血倾向。通过门体分流可降低门脉压力,使门静脉部分血流不再经过硬化肝脏而直接进入体循环,但也存在一定风险,可能导致肝性脑病发生。因为门静脉血液内代谢产物未经过肝脏分解,有可能进入体循环中对脑部组织造成一定程度损害。但如果在分流过程中,由于管腔过细或形成血栓导致TIPS手术失败,则可能需要进行第二次才能保证门体分流效果。但门体分流手术本身属于姑息性手术,无法从根本解决问题,从根本上解决问题还需通过解决肝硬化,可通过肝移植方法,使血流恢复到正常回流状态。
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